A eletroneuromiografia ou eletromiografia (EMG) é o método de estudo neurofisiológico usado no diagnóstico e prognóstico das lesões do sistema nervoso periférico.

  O objetivo do exame é localizar a lesão no sistema nervoso periférico, prover informações sobre a fisiopatologia das lesões, avaliar o grau de comprometimento e o curso temporal da lesão.

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  O planejamento adequado da eletroneuromiografia depende da suspeita clínica do paciente e dos achados durante o exame propriamente dito. Não deve haver um "exame padrão", por exemplo. Um pedido médico detalhado garante uma melhor avaliação neurofisiológica.

 

Quando está indicado?

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  O exame de eletroneuromiografia serve para avaliação de sintomas neurológicos como:

• Dormência

• Dor

• Formigamento

• Queimação

• Perda de força

• Dificuldade de andar e atrofia muscular.

 

  O exame é capaz de estabelecer o diagnóstico de doenças que acometem os nervos e músculos, como:

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• Síndrome do Túnel do Carpo

• Compressão nervosa por problemas de coluna (hérnias de disco cervical ou lombar)

• Lesões traumáticas do plexo braquial e/ou nervos periféricos (dos braços e pernas);

• Polineuropatia periférica

• Sindrome de Guillain Barré

• Infecções que afetam nervos periféricos (como secundários a doenças reumatologicas).

• Miopatias e distrofias musculares

• Doenças do Neurônio Motor (como Esclerose Lateral Amiotrófica)

• Doenças da Junção Neuromuscular (como Miastenia gravis)

• Outras condições

 

 

Como é feito o exame?

  O exame é realizado em duas etapas: inicialmente é feita a estimulação dos nervos periféricos, por meio do uso de uma corrente elétrica de intensidade suficiente para gerar uma resposta consistente, porém suportável para o paciente.

  A seguir, é utilizado um eletrodo de agulha descartável, que por meio da análise da fibra muscular, auxilia na determinação da gravidade dos problemas identificados na primeira parte do exame e a identificação de patologias de medula espinhal, raízes motoras e da própria fibra muscular.

 

Contraindicações?

Relativas:

•    Uso de marca-passo impede a aplicação de estímulos em pontos proximais.

•    Pacientes com cateter intracardíaco não podem receber estimulação elétrica.

•    Pacientes com plaquetopenia abaixo de 50.000/mm ou distúrbios de coagulação.

•    Pacientes em uso de anticoagulantes, nos quais o tempo de protrombina ou parcial de tromboplastina seja igual ou superior a duas vezes o valor normal.

Absolutas:

•    Marca-passo do tipo desfibrilador, marca-passo externo.

•    Pele com solução de continuidade e erisipela.

Quais são as limitações do exame?

  Crianças pequenas podem necessitar de sedação para a realização do estudo dos nervos periféricos.

Qual o preparo necessário?

  O paciente é orientado a não utilizar cremes hidratantes no dia da realização do exame.